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病例病例分析

发布于 2022-10-11 · 浏览 2382 · 来自 Android · IP 天津天津
这个帖子发布于 2 年零 203 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女性,48岁,郊区农民,于 XX年 8月 21日下午四时因腹泻呕吐一日,经急诊入院。患者入院前一日曾吃剩咸鱼及螃蟹,下午四时开始有阵发腹痛及轻微发烧,随即出现腹泻及少量呕吐,大便呈稀水样,无脓,无里急后重,共腹泻十余次。每次约500ml~700ml,次日晨腹泻仍不止,并感全身无力,心慌、尿少,口渴,因易激起呕吐,仅能小口饮水,即送保健站治疗。于保健站检查:血压80/50mmHg,静脉输入5%葡萄糖液2,000ml,加入庆大霉素16万单位,输液后口渴缓解,尿稍增,但其它症状无改善,下午四时由于患者腹泻仍不止,并且四肢厥冷,小腿抽筋,来我院治疗。入院查体:体温36.2℃,脉搏细弱102次/分,呼吸25次/分,神志尚清,表情淡漠,说话无力,皮肤弹性差,肢体冷厥,可见指皱,眼窝下陷,有明显紫绀,心跳快速微弱,血压70/40mmHg,舟状腹,肝脾未触及,膝腱反射未引出。化验结果:红细胞5.9百万/立方毫米,血红蛋白17.1g%,白细胞14,000 /mm3,中性多核81%,血浆比重1.032,非蛋白氮46.5mg%,CO2结合力15mmol/L,血钾3.0mmol/L,血钠128mmol/L,大便中有少量红细胞和脓细胞。入院后立即大量快速输入含有适量碳酸氢钠及葡萄糖的生理盐水,并给予抗生素治疗,两个小时后脱水情况显著好转。血压升至90/65mmHg,肢体转暖,紫绀减轻,尿量渐增,CO2结合力19mmol/L,但仍有水样便,七小时后患者无力进一步加重,心脏偶有早跳,经前后补入KCl 2克后,情况逐渐好转。入院18小时后,腹泻停止,输液仍继续,且速度较快,患者出现胸闷、气短、咳嗽、吐白色泡沫痰,听诊两侧肺底有湿性罗音,心率105次/分,立即停止输液,咳嗽情况好转,尿量恢复正常。此后,病人情况日渐好转,大便培养有嗜盐杆菌生长。患者于一周后痊愈出院。

有哪些病理过程啊😭

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最后编辑于 2022-10-11 · 浏览 2382

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