恶心呕吐腹泻少尿的病人！

男，39岁，腹痛腹泻伴恶心呕吐少尿1天。患者因为体检HP（+），口服一周中药汤剂，一次一袋，每日两次口服治疗。昨天早晨服完最后一付中药后出现腹痛，频繁腹泻，为水样便，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，昨日尿量约500ml。今日腹泻停止，仍恶心呕吐，尿量少，约200ml，发病以来未进食，少量饮水。血压218/155mmHg，口唇干燥，口渴明显。无胸闷及呼吸困难，下肢无水肿。2018年因高血压住院，查肌酐400umol/L，平时口服药物治疗，血压控制不佳。

化验结果如下：

主任指示给予急诊置管透析。

2022年10月11日复查电解质

2022年10月12日，病人恶心呕吐缓解，能进食，尿量较昨日明显增加，考虑慢性肾功能衰竭急性加重（肾前性），继续诱导透析。

2022年10月12日，病人食欲可，精神可，尿量1500ml/24h，保守超滤。明日暂停透析，周六再透析。下一周请主任会诊，评估是否需要维持透析以及建立血管通路。

另外，股静脉临时管皮肤出口老是渗血，有点尴尬。可能病人有点瘦，皮下组织少的原因。导管包里有两个扩皮器，下一次置管就用小号的扩皮器扩皮就好了，也算是一点经验教训。

2022年10月13日，15：50

主任确定患者需要维持透析以及建立血管通路。