病例脑出血+应激性溃疡+肾病透析，如何治疗？

患者女，59岁，多囊肾，慢性肾功能不全 尿毒症期透析两年，一年前脑出血病史，无后遗症，半年前，上消化道出血病史。

此次小脑出血入院，位置靠近脑干，入院时神清语明，恶心，呕吐咖啡样物约50ml,血压200/110mmHg

长期医嘱：NS50ml+硝普钠50泵注

NS50ml+头孢他啶2.0bid

甘露醇250ml tid

NS50ml+泮托拉唑40 qd

NS100ml+复方脑肽节苷

间断补钾补液

无肝素透析2小时，隔日一次

患者可少量进食，入院第三日，患者出现嗜睡，躁动，复查头CT脑水肿高峰期。

长期医嘱：

NS50ml+硝普钠50泵注

NS50ml+头孢他啶2.0bid

甘油果糖250ml 每12小时一次

NS100ml+法莫替丁20 qd

NS100ml+复方脑肽节苷

住院第五日复查，离子肝功血凝正常，肌酐566（入院时657）。因患者不能进食，跟患者家属沟通后，现200ml 日四次鼻饲流食。

口服药：倍他乐克12.5mg bid,诺欣妥50mg bid,硝苯地平片10mg tid,康复新10ml tid,泮托拉唑40mg qd。

降压药与硝普钠重叠后减少硝普钠用量，然后撤掉硝普钠。

类似患者大家有没有遇到过，治疗上有没有需要改动的，或者哪里有不合理的，隔日一次透析2小时，无肝素透析，透析到最后明显看到透析管凝血，可否改成每日一次1小时。