晕厥的类型

1.晕厥（syncope）是指各种原因导致的突发性、一过性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失和身体失控，随即又自行恢复的一组临床表现。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症，意识丧失时间若超过10～20秒，患者可发生抽搐。

2.脑血流量骤减致脑供血不足的原因有血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、血液成分异常等。

3.由于晕厥多是一过性的发作，且发作后不留后遗症，往往未能引起患者重视，少数患者在发生了外伤或骨折才就诊。晕厥可能存在心血管系统和（或）神经系统的致命性病变，这在临床上应引起重视。

4.晕厥的具体原因众多，发作间期检查往往无异常发现，因此诊断较为复杂。最常见的是脑和心血管意外，临床又将其分为心源性和非心源性两大类。心源性晕厥会有猝死的风险，因此需尽快明确诊断。临床需警惕肺血栓栓塞症所致的晕厥。

5.心律失常是心源性晕厥中最常见的病因，且存在潜在致命性，但发作间期常规心电图检查不易发现异常，此类患者需要专科处理。

6.晕厥对老年患者而言，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞的可能。同时检查时要注意跌倒所致的骨折和外伤。

7.晕厥发作期间患者常伴随呕吐，应把头转向一侧，防止吸入及舌后倒堵塞气道，恢复前禁食，平卧位，待患者意识完全恢复、无力感消失后，才能让患者慢慢坐起和起立。

8.单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥和咳嗽性晕厥等血管迷走性晕厥约占晕厥的1/2以上，常反复发作，倾斜试验是诊断的金标准。代谢性疾病所致的晕厥多为低血糖。