首次独立值班,分享心脏骤停后心肺复苏的一个病例
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患者,老年男性,肠道肿瘤多发转移,HB 68g/L,入院后复苏8分钟后成功,查心电图

像6+1现象,又有束支传导阻滞继发ST-T改变,又有室早,经验不足,考虑可能是心肌梗死急性期,后来才知道大概率是猝死型冠心病(这个结果需要结合下面两张图)

20多分钟后复查心电图,部分导联Q波出现,逸搏心律,我当时认为是临终前心电图,符合急性心梗动态演变,和家属谈话,既往没有出血史(这里没考虑到患者应激出现消化道出血的可能),深更半夜把上级们从大老远叫过来做CAG。
期间气管插管机械通气+补液,
术前用药前,因患者意识不清,插胃管,抽出一管子咖啡色液体,心里拔凉,手术可能做不了了,再次复查心电图

系统用不来,没和患者以前住院时查的心电图对比,当时的图和这张图差不多,让可爱的上级们白跑一趟orz
还是有点疑惑,第一张图中v1、v2、v3为什么短暂出现R波
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2135