超声刀在肛肠外科手术中的优势

一、超声刀在肛肠手术中的应用

1、止血可靠：肛周及直肠周围血管较为丰富，传统手术不仅出血多，反复结扎缝合止血，费时费力。术中视野不清晰，解剖层次不清。超声刀可以凝固3mm以下的血管，止血效果可靠。

2、创面平整，水肿轻，愈合快：超声刀为“低温刀”，对于周围组织副损伤较轻，术后创面平整，水肿轻，创面周围干净。缩短了炎性水肿期和肉芽增生期的距离。因此加速了愈合。

3、疼痛轻：优于超声刀出血少、水肿轻，所以手术医生可以从容的经解剖间隙手术，如比较难以进入的Treitz肌间隙。经解剖间隙手术可使得患者术后疼痛明显较轻。

4、肛门形态完美，避免了二次处理：有一些手术，由于手术难度较高，术后遗留肛周皮瓣，影响美观。超声刀手术，可按照预设计的切口精准操作，良好的保证了肛门的美观性。避免了术后二次处理皮赘。

5、缩短了手术时间：由于以上诸多优点，手术时间明显较传统电刀手术时间缩短。不过这要取决于手术医生对于超声刀使用的熟练程度。

6、缩短了住院时间：对于传统痔手术，术后住院时间缩短了3-4天，愈合时间缩短了10日左右。

二、超声刀手术中的注意事项：

1、不要一次钳夹组织过多，很多性急的术者钳夹过多，反而适得其反，对于血管粘膜丰富或大块组织切合时可采用“防波堤”凝固技术。

2、注意凝固与切断之间平衡，对于不同组织采用不同凝固与切断时间及能量。

3、依然要坚持按解剖结构手术，虽然使用超声刀大大减少了出血的风险，但是术者依然要按照解剖间隙手术操作，避免术后疼痛、肛门畸形、排便习惯改变等风险。

三、超声刀使用的禁忌：

1、肛周肉毒毒素注射联合超声刀手术不推荐使用。

2、硬化剂注射联合超声刀手术慎用。