深入学习：放射性肺炎（RP）

放射诱导的肺损伤（RILI）是胸部放射治疗（RT）的严重并发症，可分为放射性肺炎（RP）与放射性肺纤维化（RF）两个阶段。

早期与晚期的放射毒性表现从无症状到严重表现。

根据症状的严重性，目前常用的分类方法有三种：

RILI可分为急性期（＜6月），也被称作RP，与慢性期（＞6月），即所谓的RF。

影像学异常：

放射性肺炎的影像学表现广泛，可类似于其它病因。

CT可表现为GGO、团块样实变伴肺容量缩小与有牵拉性支扩，疤痕状改变。

影像学改变可类似于其它病因。

a 放射治疗（RT）前1周

b RT后3个月出现GGO伴肺不张

c RT前右下叶肿瘤

d RT后6个月实变、支扩与疤痕影。

治疗：

急性肺炎的治疗基石是使用全身性激素，对于有症状患者or 亚急性起病，≥2级者需要高剂量激素。但几乎没有人类的对照试验证明其有效性。

口服强的松通常予1-2mg/kg/d，减量期3-12周。

对于3-4级者，使用静脉激素，甲强龙2-4mg/kd/d，减量期6周

参考文献：

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