带隧道带涤纶套导管上机前评估内容
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xiaospring +5丁当1、每次治疗前，观察导管出口处皮肤有无压痛、红肿、分泌物、出血及渗液，Cuff处是否红肿、破溃、脱出，以及导管尾翼缝线固定情况。
图-1穿刺点轻度红肿，导管出口炎症，红肿，导管尾翼缝合线固定不良，很容易出现导管脱出造成流量不足，治疗护士需要熟悉导管尾翼距离出口长度，尤其是新插导管，否则导管脱出很容易出现流量不足～
图-2导管出口发红，可见分泌物、渗出
图-3隧道皮肤红肿、压痛，隧道感染
图-4导管脱出，Cuff距出口不足1cm，流量不足
图-5隧道感染，Cuff外露，导管无法保留～
2、观察导管外接头部分有无破裂、打折情况，管腔通畅程度，如果发现血流量不足或闭塞，应立即通过超声及影像学检查判断导管内有无血栓及纤维蛋白鞘形成，及时行溶栓或换管处理。
图-6 导管接头损坏（图片来自微信公众号：我们是平凡人，感谢，如侵权，联系必删除）
图-5 导管接头损坏，可以整个钛接头～
图-6 导管上机前回抽不畅，导管打折，弧度预弯未设计好，流量不足
图-7 导管流量不足，回抽费力，轻推费力，导管尖端血栓形成，溶栓失败
图-8 导管回抽费力，轻推顺畅，导管周围纤维蛋白鞘形成，流量不足
图-9导管不畅，导管尖端形成纤维蛋白鞘
3、询问患者有无发热、畏寒等不适，明确是否发生导管相关感染。一旦怀疑，急性抽血培养进行送检，动脉端、静脉端、对侧上肢、对侧下肢抽血培养送检。
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1553
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