干货笔记|血清HP抗体阳性就是感染了幽门了吗

通常不少患者认为血清HP抗体阳性 就是感染幽门了

咱们先讲一讲背景知识

HP（幽门螺杆菌）是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

检测方法

目前，HP（幽门螺杆菌）感染的检测方面主要分为侵入性方法和非侵入性方法（对人体无创伤）。侵入性方法包括细菌培养、组织学检查（WS银染、改良Giemsa染色、甲苯胺兰染色、免疫组化染色等）、快速尿素酶试验（RUT）、基因检测、免疫快速尿素酶试验等；非侵入性方法包括13C或14C呼气试验（UBT）、粪便抗原检测、血清Hp抗体、分泌物（唾液、尿液）HP抗体、基因芯片、蛋白芯片等方法。由于非侵入性方法对人体无创伤，因此在临床上被广泛应用，其中13C或14C呼气试验（UBT）、血清Hp抗体临床应用最多。但呼气试验与血清HP抗体检测又有什么不同呢？

结果解释

血清HP抗体阳性只是表明患者曾经感染HP，现在患者有没有HP，还不得而知，因为患者如曾经接受过抗感染药物如阿莫西林、氧氟沙星等治疗，也有可能将既往感染的HP杀死，但血清Hp抗体阳性检测仍为阳性。因此，血清HP抗体阳性表明患者现在感染有HP或曾经感染过HP(现在胃内已无HP）。13C或14C呼气试验（UBT）则是表明HP现症感染的检测方法，如果结果是阳性的，提示目前患者胃中一定存在HP。 

建议

当患者咨询血清Hp抗体阳性是否感染了Hp时，先向其解释两种检测方法的不同意义，还询问患者有无消化系统疾病的不适，如胃痛、反酸等不适，并建议患者最好做一个13C或14C呼气试验以确认患者有无感染Hp。