病例警惕高龄假性囊膜剥脱综合征患者

患者80岁，双眼视力0.06,双眼假性囊膜剥脱综合征，瞳孔不能完全散大，约5x5mm左右，术前检查未发现明显晶体及虹膜震颤，晶体表面大量环状剥脱物及色素沉着，术中撕囊时发现囊膜着力欠佳，撕囊时拉扯囊膜即感晶体少许动度，彻底水分后超乳，2档灌注前房突然加深，适当降低灌注，小心超乳，核比较硬，发现转核困难，基本原位吃掉，超乳顺利结束，撤出器械并压住切口维持前房，仍发现前囊口似12点~6点位前囊口似偏向中心，I/A吸皮质发现应是悬韧带离断，迅速打入粘弹剂撑起囊袋，考虑再三，植入了人工晶体张力环，病人配合欠佳，悬韧带断裂范围大，张力环植入困难，遂使用虹膜拉钩拉开前囊口，植入张力环，再植入人工晶体，吸残余皮质发现吸取困难，怕损失残余悬韧带，遂放弃，形成前房，撤出拉钩，发现人工晶体震颤明显，向鼻侧偏位。有点后悔，该考虑是否直接人工晶体悬吊。毕竟患者残余悬韧带也是异常的。上报院长，嘱密切观察。这种假性囊膜剥脱综合征的病人感觉真的是有很多陷阱，之前有术前发现晶体震颤的，直接放弃，而这一例就在术中操作中出现险情，真的是预后欠佳，祸福难料了😂😂