分享 | 膀胱如你所了解的那样吗？

和一位泌尿科专家畅谈，从泌尿专科的角度更深刻的理解膀胱，现把所得与大家分享，共同学习提高：

膀胱像一个尖儿朝前的板栗，是一个四面椎体形，分成尖、体、底、颈四个部分。膀胱尖（即是膀胱顶），有退化的脐尿管（即脐正中韧带）附着，与体表的肚脐相连，起到维持膀胱姿态的作用；然后就是膀胱体，由左右两侧壁卷成，如同花苞一样，并且向后下“卷”成尿道，与后者相延续处即为膀胱颈；而尿道内口与其上方两个输尿管内口间连线所勾勒出的三角区在膀胱未完全充盈时基本上就是膀胱底的范畴，而充盈情况下膀胱底则涵盖三角区，后者如碗底，因膀胱三角区缺乏黏膜下组织，肌层与黏膜紧密结合，无论充盈与否，均呈现平滑姿态，而不形成皱襞，延展性相对差一些，三点间相对位置较固定；两个输尿管内口间形成的横行皱襞，被称为输尿管间襞，在输尿管镜下呈白色脊样结构，为寻找输尿管内口的标志，在超声上亦可有所体现；膀胱无所谓前后壁，但是泌尿外科医生为了在膀胱镜下指向方便，还是人为设置了膀胱前壁，即腹侧膀胱壁；膀胱壁的各部分之间并无截然分界，是浑然一体的，就如肝脏的分区，为的是服务临床需求，而非天然所成。 

图1：膀胱的解剖示意图：图中左为腹侧，右为背侧。

图2：膀胱的超声示意图：图中膀胱前壁*为膀胱镜检查所需而特设的，膀胱脐部为脐正中韧带膀胱附着处，局部膀胱壁呈梭形增厚，容易误认为膀胱壁结节或肿瘤。

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