病例处方案例(5)

案例1

性别男

年龄48岁

诊断

慢性胰腺炎

用药

胰酶肠溶胶囊 900mg t.i.d. p.o.

阿卡波糖片 50mg t.i.d. p.o.

处方分析

【处方问题】联合用药不适宜。

【机制分析】由于胰酶为糖类裂解剂，与阿卡波糖联用可能加速其降解，降低其降糖效果。故本处方属于联合用药不适宜。

【干预建议】若不更换其他药物，此两种药物可以避免同一时间段服用，错开用药时间。

案例2

性别女

年龄72岁

诊断

慢性胰腺炎；冠心病；不稳定型心绞痛；PCI术后

用药

双氯酚酸钠缓释片 75mg q.d. p.o.

处方分析

【处方问题】遴选药品不适宜。

【机制分析】非甾体抗炎药主要通过抑制COX起作用，促进血小板聚集，还可引起水钠潴留，加重心力衰竭，增加心血管意外风险，对于PCI术后接受抗栓治疗的患者，服用NSAID可增加出血和血栓事件风险。故本处方属于遴选药品不适宜。

【干预建议】建议改用其他种类的镇痛药，如哌替啶、曲马多等。