病例带量后骨科内固定大医院选择也困难～3.2A1型股骨干骨折MIPPO钢板固定一例

今天此手术病案是我临时为一脊柱外科老师帮忙，他们本来全开放钢板方案，老师信任临时帮忙，做的不是太好，冒着被拍砖的勇气分享大家。

一不是我的主场

二不是我的要求

个中原因，请大家谅解，欢迎拍砖指正。

侧方了解病史:

患者胡某，女，67岁，因“摔伤致右大腿畸形、疼痛1天”外院转入。

因患者基础疾病较多，当地医院担心麻醉风险，故转入省院。

入院诊断:1.右侧股骨干骨折 2.2型糖尿病 3.冠心病 4.心律失常 5.心脏支架植入术后 6.双膝类风湿性关节炎

入院后调理基础疾病半个月实施手术，一直未行下肢牵引。

术中一助兄弟告诉我没器械商提供全长髓内钉，只有标准型pfna，能提供钢板也是提前好几天联系。

受伤时间:2022.9.8

最长钢板，原计划桥接钢板mippo技术，临时加用鈦缆，大家觉得可行

术中两侧切口插入钢板，有点短缩，原计划前后夹挤调整再牵引一下，两侧置钉应该问题不大

两位博士兄弟帮忙牵引实在不好意思，家属要求对位好点，原曾想顶多牵引微创钢丝，毕竟已半个月又不是主场放弃了，术中粗暴的增加中间切口持骨器辅助复位后捆扎鈦缆一根，仍未过度损伤骨膜，帮忙也要做的平稳落地😓

钢板再长点，螺钉分布会更好

不是我缝的😃

带量集采后医生做手术选择内固定如此被动，对病人而言并不是什么好事情！希望未来可期，越来越好。

高铁上写帖，到站发帖，爱人和孩子一起给我接站

欢迎站友们来我的家乡，必然热情招待，品尝地方小吃，游览这惬意的北方小城