病例病历分享：全身酸痛乏力1周，发热伴皮疹5天，腹泻4天

患者为青年男性，急性病程。于1周前无明显诱因出现全身酸痛，发热伴皮疹5天，腹泻4天。在外有输液治疗（具体药物不详）于5天前开始出现发热（最高体温达39°以上）伴有胃寒，红色皮疹，有水疱样，开始为右上肢，逐渐漫延至四肢，无明显瘙痒。在外有服用退热药物（具体药物不详），发热有改善，但反复发作，于4天前出现腹泻，排黄绿色水样便4次/天，无排血便，无呕吐。躯干、四肢可见散在红色皮疹，呈点状或小片状，压之不褪色，无压痛，无水疱，表面无脱屑。腹软，全腹无压痛、反跳痛。初步诊断：发热皮疹腹泻查因，入院后予抗感染、补液、抗过敏等对症治疗。目前患者发热及瘙痒有好转，仍有大量密集性斑丘疹，伴有咳嗽，周身有阵发性不固定蚊虫叮咬样疼痛，一般情况可，精神好。白细胞、中性粒细胞、血小板、嗜酸粒细胞、嗜碱性粒细胞正常。全身除头面部无皮疹。存在肝功能损伤。心损三项、血淀粉酶、尿常规正常。心电图示窦性心律，T波改变。胸部ct未见明显异常。彩超泌尿系统未见明显异常。消化系统示脾稍大。双侧腹股沟区稍大淋巴结声响（淋巴结是患者从小就有）彩超腹部未见明显异常。现病因尚不明显。

患者发病后有用药史，用药后出现发热及皮疹，考虑过敏性皮炎。PCT稍高，淋巴细胞为主，经激素治疗后发热腹泻症状有好转目前不能排除过敏性紫癜。有没有可能是血液方面的疾病或者结缔组织方面的疾病以及肿瘤方面的疾病引起的发热伴皮疹。目前口服磷酸奥司他韦胶囊，枸地氯雷他定片，金蝉止痒胶囊，盐酸左西替利嗪口服液，蒲地蓝消炎胶囊。注射用法莫替丁，地塞米松磷酸钠，葡萄糖酸钙注射液。