老年男性，88岁，因间断性头晕2年再发加重2天就诊心血管内科4年前因不慎摔伤
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老年男性，88岁，因间断性头晕2年再发加重2天就诊心血管内科4年前因不慎摔伤行右侧髋关节置换术术后4年
既往史：4年前不慎摔伤行右侧髋关节置换术，2年前发现血压增高最高血压达200/100mmHg，间断口服降压药物，具体药物不详
查体：血压：179/91mmHG，心肺腹查体未见异常，肛门及外生殖器未查，右侧肢体较左侧肢体短缩约0.5厘米，外形及运动可，于肢体未来明显异常，嘱其规律就诊心内科，规律口服降压药物，监测血压、心率，指导康复锻炼，嘱其当地康复治疗
辅助检查：胸片符合高血压心脏病，骨盆平片右侧髋关节置换术术后，内固定位置尚可。
门诊初步诊断：高血压2级
右侧髋关节置换术术后
处置经过：建议就诊心内科，规律口服降压药物，监测血压、心率，低盐低酯饮食，建议当地康复锻炼，交代相关注意事项
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 955
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