病例一例乳牙根管预备术后疼痛

昨天，接诊了一个5岁小朋友，做右下乳5根管治疗，3根管，未上橡皮障，局麻下开髓，拔髓，25# H锉、30# K锉、35# K锉逐级预备根管，次氯酸钠冲洗根管，超声荡洗根管至液体清亮，但三用喷枪吹髓腔时还是会发现有血，未干燥根管（主要是觉得干燥也止不住根管渗血的情况），就手调上海二医的氢氧化钙，探针导入至髓腔，用特别细的垂直加压器将糊剂往根管里推，封入次氯酸钠棉球，暂封窝洞。当日晚上小孩家长说小孩还是说牙疼，然后我解释说治疗后三天以内都是会有轻微疼痛的，让她观察或者吃止痛药，结果第二天小孩的家长就带小孩过来了，说牙疼，叩诊患牙后患儿说疼但是表情感觉没有那么疼，于是去暂封，35# K锉预备根管，超声荡洗，外加一次性冲洗器次氯酸钠冲洗，纸尖干燥根管无渗出，封入Vitapex，富士九充填窝洞。

请问整个过程有哪些可以改进的，重点是想知道各位医生针对局麻下预备乳牙根管后疼痛有什么好的建议，如何预防以及出现了如何应对？