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晕厥病例,这样的心电图你考虑什么?在患者拒绝上级医院治疗情况下,药物怎么治?

发布于 2022-09-18 · 浏览 5156 · 来自 Android · IP 湖北湖北

遇到好图总是那么激动,此图你可以看出是那种晕厥吗?希望爱好心电图的你来讨论!

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希望大佬们来讨论,该患者入院前晕厥三次,50多岁女性,来吧,战吧!


补充资料,58岁,女性患者,首诊当地卫生院,突发晕厥2次,时间不长,当时患者未做任何活动,首份心电图如下

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当地立即转诊,途中再次出现晕厥,当地描述心跳骤停,按压了一次,恢复心跳后复查如下

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救护车送入我院后完善辅检如下,再次复查心电图

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电解质

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心梗三项

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入科后心电监护发现室颤一次,使用利多卡因50mg静推后转复

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头颅CT第二天复查正常

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首份图是第三天复查心电图,差不多资料这样,老师们再分析分析吧

个人有几个考虑,

1.患者晕厥应该为长QT导致恶性心律失常所致,

2.患者二度以上房室传导阻滞是真还是假?个人倾向长QT导致的干扰,

3.患者长QT来源,原发性?继发性?追问了饮食口服药物情况,均没有特殊,近期也没有有机磷药物接触情况,目前仍然在筛查?

4.此病人在患者拒绝上级治疗情况下,除了补充钾镁,还有其他办法吗?用异丙肾上腺素提升心律患者无法耐受,而且出现了上面频发室早图形,所以停用!个人考虑假性房室传导阻滞,可以用β受体阻滞剂减慢心房率是否可行?

希望老师们积极讨论,希望版主给权限

一度房室传导阻滞 (24)
尖端扭转型室性心动过速 (6)
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这个帖子发布于 2 年零 228 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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最后编辑于 2022-09-18 · 浏览 5156

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