VTE静脉血栓栓塞症防治工作

分享一下我院相关工作的开展吧

📌VTE重要性：

VTE是回家卫健委重点监控的51个单病种之一，是三甲评审标准(2020年服〉医疗安全指标（年度医院获得性指标）前两位指标，是2021年、2022年连续两年国家卫健委医疗质量安全十大改进目标之一。

🔍我院VTE 管理组织架构

1.组织体系：我院VTE 管理组织包括VTE

防治管理委员会，VTE防治管理办公室和科室

VTE防治小组，专项支撑包括院区专家组和

PBRT快速反应团队。

2.VTE防治管理委员会：主任委员为总院长，副主任委员副院长，成员包括医务科、护理部、信息管理部等相关医疗管理部门主任和VTE防治高危主任等专家。

3. VTE防治管理办公室：挂靠集团医务部，办公室主任为副院长，成员包括各院区医务科、护理部主任、信息科主任和呼吸科、骨关节外科等科室质控医师、质控护士。

三、医院内VTE防治原则

总体原则：充分评估VTE风险和出血风

险的基础上，采用恰当的预防措施。

1. VTE风险评估：对每一位住院患者，由护理人员行VTE风险评估（入院时已确诊VTE惠者，不再需要风险评估）。

2．出血风险评估：对有VTE风险的住院患者进行抗凝药物预防前，由医生行出血风险评估，并在整个住院期问进行动态评估。

3.预防策略：对有VTE风险的住院惠者综合专虑VTE风险及出血风险评估结果，选择个体化预防措施，包括基本预防、机械预防和药物预防，并根据动态评估结果调整预防策略。

4． 治疗策略：给子积极预防，惠者仍有发生医院内VTE可能，应尽早识别、查明原因并采取相应治疗措施。预防使用抗凝药物后可能出现出血并发症，用药前（尤其是有出血风险的特殊患者）应该与患者和家属进行充分的告知。

5.多学科救治。VTE高危患者存在防治策略选择困难或者其他特殊情况时，应及时邀请专科医生会诊，必要时启动PERT快速反应团队及专家组进行多学科救治。