内科学原发性醛固酮增多症的讲解

如何鉴别醛固酮瘤和特醛症呢？

特醛症病人在上午8:00~12:00，时取立位时，血浆醛固酮明显上升，并且超过正常人。

醛固酮瘤患者则因与AC th水平平行， ACTH在八到十二点时水平下降，故醛固酮水平也下降。

Liddle综合症

这是一个常染色体显性遗传病，病因是肾小管上皮细胞钠通道基因突变，导致其处于激活状态，进而钠重新吸收过多，而钾重吸收较少，引起体液容量扩张而血钾底，所谓高血压，低血钾。

这并非是醛固酮的问题，而是钠通道本身异常激活的问题。所以说用螺内酯进行治疗完全无用。而竹子肾小管上皮细胞从吸收钠而排泄钾的药物，如阿米洛利，氨苯蝶啶，可以纠正低血钾，降低血压。