6年间 一直未有效干预 最终付出生命的代价

女 67岁

病史：2014年发现糖尿病 服用格列奎酮治疗 因血糖控制欠佳 不久罹患脑血管病-脑梗塞-治疗后无后遗症。

2016年5月第一次至我院就诊 主诉-间断胸痛半月 建议造影 家属拒绝 查cta提示右冠中远段中重度狭窄 再次建议造影被拒 出院。

2016年6月中旬再次因-间断胸痛半月 至我院就诊 终于同意造影-三支病变（lad及lcx近中段弥漫90%狭窄 rca全程中重度狭窄伴钙化；建议至上级医院cabg。家属最终未去治疗《2021年就诊我们才知道》）。

2021年12月初因-间断胸闷半月伴不能平卧2天为主诉入院 急诊查ct：双肺肺水肿、炎症，纵隔多发肿大淋巴结，双侧胸腔积液，心脏增大，冠脉钙化，少量腹水，胆囊炎。心脏彩超：左心系统增大 左室壁运动幅度减低 二尖瓣三尖瓣轻度返流 左心功能不全（收缩+舒张）。心梗三联：ctni正常 ckmb及myo轻度异常。收至ICU。

治疗后好转出院。

2022年9月8日 晚-上腹部疼痛1天加重4h为主诉120至我院

血常规未见异常。

ddi：1.19ug/l。

肌钙蛋白I正常。

肾功能、心肌酶未见异常。

NT-pro BNP-11109.66pg/ml。

急诊心电图

急诊床旁彩超

急诊床旁彩超

以下为ICU结果

9.10病情变化-加重

9.10凌晨ICU床旁彩超

9.10 8:32报告

@丁香通讯员