儿童常见皮肤问题

文章来源于儿科黄哥黄医生

一、痱子

红痱（红色粟粒疹）， 是因汗液在表皮内稍深处溢出而成。临床上最常见，任何年龄均可发生。

好发部位：手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部。

形状：为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕。

出疹方式：皮疹常成批出现，自觉轻微烧灼及刺痒感。

预后：红痱没有后遗症，预后良好，皮疹消退后有轻度脱屑。

治疗：保持局部清凉，房间空气流通。瘙痒明显时口服抗组胺药开瑞坦。脓痱感染时选用抗生素百多邦或者红霉素。

二、湿疹

湿疹，是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。

特征：头面部甚至胸部，红斑、丘疹、渗液等皮疹伴瘙痒

原因：不详。婴儿皮肤太薄。过敏体质等，都会湿疹。

治疗：皮肤保湿，许多保湿霜可以选择。口服抗过敏药，例如仙特明或者开瑞坦。激素软膏地奈德等涂涂。必要时换深度或者氨基酸抗过敏奶粉。

痱子最容易出现在闷热、容易出汗的地方，而湿疹容易出现在干燥摩擦的地方，也就是皮肤裸露处，从这点也能大体的区分下，大家可以看看下面的图片：

上图是痱子容易出现的部位，大家一看就明白，这些地方孩子最捂着，最容易热、出汗。当然，只要有汗腺的地方就可能起痱子的，上图只是最容易出现的。有些孩子热的脸上也都是痱子呢。

上图是湿疹容易出现的部位，都是容易摩擦的部位或者关节处（不断折叠），像尿布区这些捂得比较严实，比较潮湿的地方，一般不会出现湿疹。

三、食物过敏

自然界任何物质都可以过敏，不过最常见的是食物过敏和呼吸道过敏，小婴儿以牛奶鸡蛋、海鲜过敏。大孩子以呼吸道过敏多。

鸡蛋过敏

处理

1.远离过敏物质。

2.皮肤瘙痒的厉害，可以内服外用，内服开瑞坦，外用地奈德乳膏等止痒。

四、荨麻疹

吃过抗过敏药，第二天好了。

五、软疣

软疣一般指传染性软疣。 

原因：传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。

特点：蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。

治疗：可以通过手术把软疣体夹除。也可以涂药膏，例如干扰素软膏、1%-3%西罗福韦软膏等。

六、幼儿急疹

2岁以下儿童常见。

原因：由人类疱疹病毒6、7型感染引起。

特点：发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻。幼儿急疹，热退疹出。

治疗：如果出疹的话，病要好了。预后很好，不要治疗。

七、虫咬性皮炎

怎么治疗？

虫咬皮炎，我也会治疗，有“程咬金的三板斧”（激素、抗过敏药、抗生素）

八、猩红热

病因：为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。

少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。

九.疱疹性咽峡炎/手足口病

病因：疱疹病毒感染引起的

治疗：没有什么好办法，对症治疗。高热吃美林，多喝水，口腔注意卫生。

口腔的上颚许多红色水泡，舌苔很厚，有时候舌头上也有疱疹，疱疹性咽峡炎可能了。

2.舌头上水泡

可以看到这个孩子脚底板疱疹、口腔疱疹、舌头上也会疱疹。痛啊！手足口病。

如果口腔疱疹+手心+足心也有疱疹，那就是手足口病了。有时候舌头上也有疱疹。

十、水痘

仅专业人士可见

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原因：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。

症状：以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性“红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂”四世同堂为特征。水痘传染性很强，大概需要10-14天，皮疹全部结痂后才没有传染性。

治疗：保持皮肤卫生，不要抓挠。

局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂止痒，有感染涂百多邦等。

十一、血管瘤

胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。

特点：鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复

治疗方法：药物治疗（例如普萘洛尔）、激光治疗、手术治疗