病例吞咽困难，全身不自主震颤

患者性别：男

患者年龄：13岁

简要病史：吞咽困难2天，全身不自主震颤1天

不能吞咽，不能言语，呜咽，颜面部、四肢不自主震颤，不能控制，持续性，入睡时缓解，行走时下肢震颤减轻，强迫性张口，流延，坐立不安，静坐不能，反复行走徘徊，间有小碎步行走，无大小便失禁

2周前被小车撞伤，全身多处皮肤擦伤，舌裂伤予缝合，随后能自主进食、言语。家人塑18年因调皮在第三人民医院就诊，考虑行为缺陷中度精神发育迟缓予氟哌啶醇、利培酮、硫比利、苯海索治疗（21年11月处方，之前的不详），今年4月到军人医院予口服奥氮平、氟哌啶醇、丙戊酸镁缓释片治疗（家人诉第三人民医院治疗效果不佳）。

体格检查：神情，可行走，不能言语，呜咽，面部肌肉、双上肢、双下肢震颤，四肢活动缓慢，肌力检查不配合，肌张力高，颈僵硬，病理征未引出。

辅助检查：颅脑MRI双侧尾状核、壳核对称性班片状的异常信号影。

白细胞17，中性粒细胞高为主，CRP58，生化、肝功能、心肌酶、ASO、RF阴性。脑脊液生化、常规未见异常。脑脊液压力150，脑脊液、血清自身免疫性脑炎抗体8项阴性。脑电图结果未回。抗AMA-M2阳性，余阴性。

入院前一天查生化血钾3.25

临床诊断：

治疗经过：入院后予苯海索，镇静，补液，头孢曲松抗感染等治疗，镇静效果一般。夜间在走廊来回行走，不睡觉。