肺癌术后，持续呼吸困难，给了我们什么启示？

男性患者，67岁，右全肺切除术后1年

主诉：右肺癌术后1年，呼吸困难2月，加重1周

患者因呼吸困难由120送至我院安宁疗护病房，办理住院手续后发现患者心率波动明显，在50次/分-110次/分，窦性心率，静息状态下氧饱和度可达97%，说话声音连续，可正常进行简短的沟通交流，自诉呼吸困难症状已持续2月之久，起初能够散步1公里左右，呼吸困难程度可耐受。近1周来自觉呼吸困难明显加重，不能平躺，影响夜间睡眠，同时出现反酸，上腹不适。2月前住院时曾发现有少量心包积液。

入院后，行急诊CT检查。

既往体健，曾行右全肺切除，术后行6周期化疗。

讨论：

1. 患者静息状态下，氧饱和度在正常水平，但呼吸困难严重程度明显，这一现象给我们临床医生的启示是什么？

2. 呼吸困难作为常见的痛苦症状，对于此患者引起呼吸困难的原因可能有哪些？

3. 您作为患者的主管医生，将如何与患者和家属沟通病情及治疗方案？

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