病例突发憋喘、呼吸费力，考虑肺栓塞，但无法找到证据，如何去做？

一肾病综合征女性患者，下肢静脉彩超提示右侧股浅静脉、腘静脉、肌间静脉血栓，血白蛋白23.18g/L，肌酐正常，脑利钠肽172pg/ml（0～100）尿蛋白定量1.82g/24h，胸部CT右侧大量胸腔积液，右肺不张～

2022.9.8 15:10下床坐便回床过程中，突发胸闷、憋喘、呼吸费力，口唇紫绀，血氧饱和度50％，紧急给予面罩高流量吸氧，急查血气分析（确定是动脉血）：

呼吸费力进行性加重伴烦躁，低血压，休克，紧急给予气管插管，球囊辅助呼吸，转ICU呼吸机吸入纯氧，氧饱和度有所回升，但改善不明显，血压依靠升压药物维持～

整个过程中患者心电监护一直都是窦性心律，HR80-120bpm，未见明显心律失常，心肌损害标志物入院时2022.9.6肌钙蛋白0.06（0-0.1），2022.9.9肌钙蛋白0.53（0-0.1），2022.9.10肌钙蛋白0.29（0-0.1），复查脑利钠肽3321.76（0-320.9）

目前考虑肺栓塞可能，已给予抗凝治疗，但患者上着呼吸机，吸入纯氧，床旁彩超因临床受限，肺动脉显示不清楚，无法进一步确认是否存在肺动脉高压，对于这个患者，高度怀疑肺栓塞，又无法进一步确诊的患者，治疗上有没有更好的建议，经验性治疗恐怕有难度，病情加重时，其非陪床的儿子小点小质疑，是不是用药用的～

欢迎各位指点迷津，谢谢！