干货笔记|阿根廷请不要哭泣-----是来了位 熟悉的陌生人

最近 ，阿根廷图库曼省出现多例不明原因肺炎病例，首批病例均出现在鲁兹医院，其中大多数是该院医护人员；排除了流感、新冠；让人怀疑 是出现了新病毒，让破产N次的阿根挺再次哭泣

但是，事情发展峰回路转，阿根廷卫生部长卡拉 · 比索蒂在3日召开的新闻发布会上宣布，调查显示，近期该国图库曼省出现的不明原因肺炎的致病原因是嗜肺军团菌，一位熟悉的陌生人。

比索蒂称，导致这次肺炎的病原体并不是未知病毒，目前已经获取了初步信息，4 个样本中有 3 个样本分离出了军团菌，我们已经确认，嗜肺军团菌就是“罪魁祸首”。

下面咱们温故知新，复习一下嗜肺军团菌

什么是嗜肺军团菌？

嗜肺军团菌（legionella pneumophila）是军团菌（Legionella）中的一种。

军团菌是一种兼性细胞内致病菌，普遍存在于天然淡水和人工水域（自来水、热水淋浴器、中央空调冷凝水、冷却塔水等）环境中，或在原生动物（如阿米巴虫）胞内寄生。目前已经确认的军团属有 50 种，其中与人类疾病关系最为密切的是嗜肺军团菌，已被发现有 16 种血清型。

  军团病由最初在美国的一次退伍军人集会上暴发而得名。1976 年，一批刚从费城回来的美国退伍军人中开始出现一种神秘的病症：肺炎、高达 41 摄氏度的发热。当时的人们对这个病一无所知，将其称为 " 军团症 "。最终，此次疫情导致 200 多人确诊，其中 30 多人死亡。半年之后，医生和科学家们才找到元凶。

  1978 年，美国疾病控制和预防中心（CDC）和世界卫生组织在第一次军团病国际学术讨论会上将其正式定名为嗜肺军团菌。

感染嗜肺军团菌的症状

据“zyri.net网站”报道，军团菌病分为肺炎性和非肺炎性。非肺炎性（庞蒂亚克热）是一种急性自限性疾病，表现为流感样症状，通常在感染后 2 至 5 天内消退，潜伏期从几小时到最多 48 小时不等，其主要症状为发热、寒战、头痛、倦怠和肌肉疼痛等。而肺炎性的军团病的潜伏期为 2 至 10 天，有些病患感染 16 天后才被发现。最初症状是发烧、食欲不振、头痛、不适和嗜睡。一些患者还报告肌肉疼痛、腹泻和精神错乱。

阿根廷卫生部在官网上警告称：" 军团菌最常见的传播途径是吸入受到污染的气溶胶。气溶胶来源包括空调冷却塔、冷热水系统、加湿器、温泉等。目前排除人与人之间的直接传播。" 医院可以通过胸部 X 光片和尿检来确诊，患者通常需要入院接受抗生素治疗。

  针对阿根廷的病例，图库曼省卫生厅长路易斯 · 梅迪纳 · 鲁伊斯当地时间 9 月 1 日称，大多数病例 " 先是腹泻、呕吐、发烧，然后出现呼吸道疾病 "。第三名死者在去世前病情危重，双侧肺部感染，接受了辅助机械通气。

  《新科学家》杂志网站也在 9 月 2 日的最新报道中指出，目前已知的感染症状是发烧、身体疼痛和呼吸短促。

  英国伦敦卫生和热带医学院的贝亚特 · 卡普曼表示，健康状况已经出现问题的人感染几率更高，“潜在疾病似乎也会影响感染不明肺炎的严重程度 ”。

  鲁伊斯也在 9 月 1 日的新闻发布会上称：“所有患者都有某些共性，如吸烟、慢性阻塞性肺病、有呼吸道症状、肥胖、糖尿病和高血压病史。”

谁是 " 零号 " 病人？

图库曼省卫生部门称，他们目前正在调查第三例死亡病例是否为 " 零号 " 病人。

鲁伊斯称，第三例死亡病例是一名 70 岁的女性，她因胆囊手术而被送往此次集中出现不明原因肺炎感染病例的鲁兹医院，住院期间出现了一种传染性肺部疾病，其感染日期与其他患者出现症状的时间一致（8 月 20 日左右）。虽然目前尚不清楚哪个先发，但怀疑她是 " 零号 " 病人。

  阿根廷 2013 年曾首次出现军团菌感染病例。2013 年 3 月，在位于布宜诺斯艾利斯市的卡门 · 德 · 阿雷科医院，阿根廷发现首例嗜肺军团菌感染病例。

  病菌最初栖息于管道和空调设备内，马尔布兰研究所在对样本进行分析后检测到病菌。当时疫情蔓延到整个城镇，军团菌感染伴随甲流 H1N1 感染，造成两名护士死亡。