病例让人惊呆的大量血液堵塞气道

男，35岁，高坠伤入院(胸外科)。入院诊断：右侧肋骨多发骨折，创伤性右侧血气胸，右肺挫裂伤。血气胸不严重的，左胸及肺没有受伤。入院2天，伤者面罩高浓度吸氧下皮氧90%，血气提示I型呼衰。转ICU监护诊治。查胸部CT提示右下肺不张：

肺不张考虑患者因胸部疼痛，不敢咳嗽咳痰所致。给予经鼻高流量吸氧、加强镇痛、嘱患者咳嗽咳痰呼吸功能锻炼。再过一天，患者氧合稍有好转。但在当天下午突然出现皮氧下降，最低78%，立即拍床旁胸片，并给予气管插管。此时

大家会不会怀疑有张力性气胸发生了？还是大量血胸发生了？但是床旁胸片：

左肺全变白了，但左胸及肺是没有受伤的，阅片考虑左全肺不张可能，立即给予经气管导管支气管镜检查治疗术。然后吸出大量粘稠血液/块(左肺从左主支气管开始全被堵塞)

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过程中支气管镜被堵塞好多次，用生理盐水冲都很难通畅支气管镜管道，后使用毛刷才顺利捅出血块(见视频)。

经支气管镜治疗后患者氧合逐渐好转。

第二天复查胸部CT：

左肺张开了。

思考问题：一个神志清楚的年轻人，咳嗽能力是没问题的，右下肺出血增多→竟然没有咯血症状；竟然导致左全肺不张，而不是右全肺不张。。。我们能做什么才会避免出现这种情况？