病例临床药师参与万古霉素个体化给药案例学习

病例一 

患者女，68岁，诊断：右膝化脓性关节炎。关节液检查：MRSA

处方：万古霉素 1g+NS100ml，静滴

患者在滴注30min后，全身皮肤发红、呼吸急促、血压下降。立即给予吸氧、抗过敏及其他对症治疗。患者症状缓解。

药师分析：万古霉素溶媒量不适宜。万古霉素适宜的药物浓度为0.5g/100ml，滴注时间60min以上。万古霉素浓度偏高、滴注速度过快，可诱发红人综合征（严重这可出现喘憋、呼吸困难、血压下降等），与人体肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组织胺有关。