抗精神病药物不良反应之静坐不能

1.减少目前抗精神病药物剂量/如果是多药联合治疗则改为单药治疗/或者减缓加药速度。若有效，则以低剂量继续。

2.疗效不佳时换用喹硫平/奥氮平（最低有效剂量），如果患者是难治性精神分裂症，可以换为氯氮平。

3.疗效不佳时考虑低剂量普萘洛尔：30-80mg /天(起始量10mg TID)。需要注意哮喘、心动过缓、低血压等。

4.疗效不佳时考虑低剂量(15mg)米氮平或米安色林(30mg)(5 ht2a拮抗剂)。如果有效，没有禁忌症时则继续。

5.疗效不佳时考虑一种抗毒蕈碱药物(如苯扎托品6毫克/天)，对疗效和认知和抗胆碱能不良反应风险的支持较弱，但在其他EPS存在时可能有效。如果有效则继续，但需在几个月后尝试撤药。

6.疗效不佳时考虑赛庚啶16mg/日。若有效，在没有禁忌症的条件下继续。

7.疗效不佳时考虑苯二氮卓类药物，地西泮最大量15mg/日，氯硝西泮0.5-3mg/日。若有效则继续，在2-4周后考虑缓慢撤药。

8.疗效不佳时考虑可乐定0.2-0.8mg/日，如果耐受则继续，缓慢撤药。