干槽症你听过吗？临床表现和护理措施放这里了

干槽症临床表现

1.非腐败型干槽症

患者在拔牙后2-5天出现拔牙窝剧烈疼痛，并向颞部、下颌或头顶部等四周放射，出现放射痛，用一般止痛药不能缓解疼痛症状。拔牙窝内空虚，部分骨创面暴露，局部发红，有肿胀。无明显腐败物存在，无明显残留物存在，嗅之无明显恶臭味。可伴发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状。

2.腐败型干槽症

除非腐败型干槽症一般症状外，腐败型干槽症主要表现为拔牙窝内存在腐败物，有明显血凝块残留，嗅之有明显恶臭味。周围肿胀明显，可出现脓性分泌物。

怎样预防干槽症？

1.拔牙术前

l选择正规的医疗机构拔牙是预防干槽症的重要措施

l拔牙前应停止抽烟、酗酒等不良生活习惯

l避免急性应激，例如在其他手术后马上拔牙

l应遵医嘱化验凝血功能，停用抗凝药等对拔牙术有影响的药物

l女性患者应避开经期

2.拔牙术中

l术者在术中应避免扩大拔牙伤口，尽量减小创口大小，保护血凝块不溶解或脱落

l可在拔牙窝内放置抗感染药物，或保护血凝块的药物，例如碘仿球，即可抗感染，又可压迫止血，保护血凝块，保护创面

3.拔牙术后

l做好健康教育，叮嘱患者拔牙后咬紧棉球，不要舔拔牙窝，不要吐唾液，以保护血凝块不溶解和脱落

l拔牙术后一天内不要刷牙、漱口，以保护血凝块不溶解和脱落

l保持口腔卫生，可在一天后用抗菌漱口液清除口腔内细菌

l拔牙后应进食高蛋白、高热量的寒凉饮食，避免过烫饮食

l拔牙后禁忌剧烈运动，注意休息

如何护理干槽症患者？

l配合术者进行拔牙窝搔刮术治疗：以清除牙槽窝腐败组织，控制感染扩散，促进肉芽组织生长，促进创面愈合

l控制局部感染及疼痛：配合术者放置碘仿球，即可抗感染，又可压迫止血，保护血凝块，缓解局部疼痛；观察疼痛的性质、程度和特点，观察局部红、肿、热、痛的消长程度，遵医嘱给予抗炎和镇痛治疗，注意配伍禁忌，观察药物疗效；定时用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗拔牙窝。

l控制全身症状：观察患者发热、乏力等症状是否消除，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识等的变化，警惕感染性休克等并发症发生，出现异常情况，及时汇报主管医师

l饮食护理：给予患者易消化、高蛋白、高热量的寒凉稀软饮食，避免过烫饮食，告知患者不要用拔牙侧咀嚼食物。

l运动护理：禁忌剧烈运动，避免碘仿球脱落；保证良好的睡眠，注意休息，以促进创面愈合

l健康教育：教会患者使用正确的口腔清洁方式，掌握口腔清洁的正确时机，以及正确的刷牙和漱口方式，教会患者正确使用牙线和正确选择漱口水；叮嘱患者不要舔拔牙窝，不要吐唾液，避免碘仿球脱落

参考文献

张志愿.口腔颌面外科学：第7版[M].北京:人民卫生出版社.2016:132-134.