病例9月特别精彩病例｜中老年男性，咯血1年，加重伴左侧胸痛1周【病理已公布】

患者性别：男

患者年龄：53岁

病史：主因“咯血1年，加重伴左侧胸痛1周”入院。

患者既往“高血压”病史7年余，血压最高160/110mmHg，口服药物治疗，血压控制效果不详。体检发现肝血管瘤、高甘油三酯血症、高胆红素血症，未特殊治疗。

患者于2019年4月无明显诱因出现咯血，夜间平卧时多见，每日1-2口，玉米粒大小黑红色血痰块，偶有晨起咳痰中见血丝，量少，曾就诊于社区门诊，静脉输液治疗（具体不详)，症状缓解不明显，未予重视。1周前患者自觉出血量增多，伴随左侧胸部疼痛，门诊行胸部CT检查发现左肺占位，现为进一步诊治入住我科。患者自发病以来，患者精神、饮食、夜间睡眠可，小便正常，便秘多年，体重未见明显变化。

查体：神清语利，精神可，口唇无绀，双肺呼吸音略粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，心率94次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区叩击痛阴性，双下肢无水肿，无病理征。

辅助检查：心电图：窦性心律，ST改变。

实验室检查血细胞分析（五分类）：白细胞6.18×109/儿、红细胞计数4.40×10＾12/儿、血红蛋白测定135.00g/儿、血小板计数247.00×10＾9/L，癌胚抗原：2.04ng/ml，CA19-9:27.7U/ml，白蛋白：36.1g/儿，其余指标大致正常。