糖尿病视网膜病变如何分期?

有个患者说，他的眼底老出血，问他怎么知道的，病人说好几次早上起床照镜子时他都发现白眼球上一片血红。这实际上是一种误解，他看到的不是眼底，而是巩膜。视网膜位于眼睛的底部，不用检眼镜是看不见的。我们平时所说的查眼底，就是通过瞳孔观察视网膜微血管的改变，如果用药物将瞳孔散大，那么眼底就能看得更清楚。医师看了眼底后，常对视网膜的情况进行描述，其实要看懂这些描述并不困难，而如果我们自己能看懂这些描述，对了解自己的病情是十分有利的。糖尿病视网膜病变可分为6期，前3期称为背景性视网膜病变，经过良好控制是可以完全恢复的;后3期则为增殖性视网膜病变，糖尿病视网膜病变到了这个阶段就难以控制其发展速度了，而且也难以逆转了。糖尿病视网膜病变各期特点是这样的:I期眼底出现微血管瘤，这种微血管瘤并不是真正的瘤子，而是由眼底毛细血管盘绕屈曲而形成的。Ⅱ期则在微血管瘤的基础上又出现了硬渗出，这是视网膜水肿后留下的脂肪斑。Ⅲ期的特征是软渗出的出现，这是眼底点状出血留下的瘢痕。V期是增殖性视网膜病变的开始，其特点是眼底出现新生血管，这些新生血管十分脆弱，常因血糖控制不好或者血压升高而发生较大量的出血。如果有了玻璃体积血和随之而来机化物形成，视网膜病变即已进人第V期。所谓机化物实际上就是一些血痂，如果这种血痂连着视网膜的话，当血痂收缩时，就会造成视网膜脱离，进而造成病人失明，这就是视网膜病变V期。对于因视网膜脱离而失明的情况目前还很难医治。最近有人提出糖尿病眼底病变的新的分期方法:没有视网膜病变是I期;Ⅱ~Ⅳ期相当于原来的I~Ⅲ期;原来的Ⅳ~V期统称为V期。对糖尿病的眼底病变的认识是非常重要的，给患者的这种教育也是非常关键。糖尿病的治疗当中五大法宝之一就是教育。