妊娠期糖尿病明明血糖控制正常，还是分娩了一个巨大胎！！！

患者性别：马**，女

患者年龄：32岁

简要病史：孕4产2，平素月经规则，5/30-34天，末次月经2021年11月18日，预产期为2022年08月25日。BMI＞28，孕期体重增长11.5kg。“停经39+1周，发现血糖升高3月余，2022-8-19入院。

2017年足月顺产一活女婴，出生体重3.54kg，2018年足月顺产一活女婴，出生体重3.5kg，2019年自然流产1次

体格检查：宫高38cm，腹围115cm，腹壁脂肪肥厚，胎方位LOT，胎心音140次/分。头先露，未入盆，跨耻征阴性，未扪及宫缩。阴查：外阴、阴道发育正常，乳白色分泌物，量中，胎膜未破。宫口居中，宫颈管未消，宫口未开，质软，头先露，S-4

辅助检查：OGTT检查示：5.3-11.0-5.2mmol/L。7-29糖化血红蛋白5.2%。眼底检查无异常。入院当天彩超

孕期血糖控制情况如下：

临床诊断：孕4产2孕39周+1天单活胎LOA先兆临产；妊娠期糖尿病；巨大胎？

治疗经过：2022-8-23 4:29顺产一活男婴，体重4.05kg。第一产程 9 时 30 分；第二产程 0 时 29 分；第三产程 0 时 6 分；总产程 10 时 05 分。产后24小时出血300ml。

讨论内容：

1、孕妇孕期血糖明明控制挺好的，为什么还是发生了巨大儿？这个算是诊疗过程中的不当吗？

2、估计胎儿体重方法哪家强？