经验贴之骨盆骨折

一、严重骨盆骨折，特别是骨盆环不稳定、合并休克/血红蛋白下降明显时，腹盆腔的增强CT有条件必做(有经验的医生甚至直接行 DSA+髂内动脉栓塞术)。

做腹盆腔增强CT不单单看腹盆腔血管出血、实质脏器破裂出血，对进一步明确空腔脏器破裂也有帮助。

所以说严重骨盆骨折做腹盆腔的增强CT有多么重要！当然，就算骨盆骨折看起来没那么严重，只要您评估需要做腹盆腔的增强CT，那就做起来，不要犹豫，除非有明确禁忌症！

二、骨盆骨折第一个24小时必须查降钙素原，已经碰到或见到骨盆骨折合并小肠破裂的，早期腹膜炎体征不明显甚至是阴性的，查了腹盆腔CT可能发现不了肠破裂，甚至有查了增强CT也没有发现的。这时查降钙素原就很重要了，因为肠破裂早期降钙素原就可以明显升高，骨盆骨折早期只要发现降钙素原明显升高，加上迅速出现的脓毒症表现，基本上肠破裂八九不离十！有条件建议伤后每天监测降钙素原直至满3天。。