18 岁女性,皮肤、指甲和口腔粘膜反复出现异常
患者,女性,18岁,因皮肤、指甲和口腔黏膜反复异常就诊。
患者4 岁时,出现白色口腔斑块,口服制霉菌素后好转。6个月后,口腔斑块复发,脚趾甲变厚变黄,双脚和小腿出现红色斑块。每天口服伊曲康唑 3 月后,皮肤、指甲和口腔黏膜异常消退大约 1 年。后续几年,3 ~ 6 个月的间歇性使用伊曲康唑,复发性皮肤、指甲和口腔黏膜异常好转,但在停用伊曲康唑后 6~12 个月内复发。就诊前2 年前最后一次使用伊曲康唑。
体格检查,患者口腔白色、湿润斑块(图左)。双脚趾甲增厚、泛黄,双侧小腿鳞状红斑(图右)。

血细胞计数结果正常,血清 IgG、IgA、IgM 和 IgE 及 CD3、CD4 和 CD8 T 细胞正常。皮肤真菌培养培养出白色念珠菌。
考虑诊断?
后续治疗?
A.口服头孢唑啉
B.开氢化可的松乳膏
C.重新开始每天口服伊曲康唑
D.口服特比萘芬治疗


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2.1 万