干货丨住院医必备知识-糖尿病

糖尿病分类

1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病。

病因

总的来说，遗传因素及环境因素共同参与其发病。胰岛素由胰岛β细胞合成和 分泌,经血液循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合并引发细胞内物质代谢效应，在这 过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。

诊断标准

 诊 断 线 索① 三多一少症状。②以糖尿病各种急慢性并发症或伴发病首诊的病人。③高危人 群:有

IGR史;年龄> 45岁;超重或肥胖;T2DM的一级亲属;GDM史;多囊卵巢综合征；长期接受抗抑郁 症药物治疗等。

（1）糖尿病症状加随机血糖 11.1

（2）空腹血糖7.0

（3）OGTT 2小时血糖11.1

若无典型“三多一少”的症状，需再测一次予证实，诊断才能成立。随机血糖不能用来诊断

临床表现

代谢紊乱症状群：血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮;外周组织对葡萄糖利 用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，儿童生长发育受阻;病人常有易饥、多食。 故糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其 外阴瘙痒。血糖升高较快时可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变致视物模糊。许多病人 无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。