Monkeypox Genital Lesions猴痘生殖器病变
发布于 2022-08-30 · 浏览 6224 · IP 浙江浙江
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xiaospring +3丁当今天在NEJM上看到一个病例，比较新奇
31 岁男性，HIV感染者，平素服药控制良好。因 1 周无痛性生殖器皮疹病史和 2 天发烧和喉咙痛病史到诊所就诊。三周前，他与一位新的男性伴侣进行了无套性交。
体格检查：在右侧腹股沟区域观察到黄斑皮疹和疼痛性淋巴结肿大（图 A）
在阴茎上观察到两个溃疡性病变和数个脐状脓疱（图 B）。
辅助检查：梅毒、衣原体和淋病检测均为阴性。
治疗经过：开始对可能的性病性淋巴肉芽肿和软下疳进行抗菌治疗。初次就诊 5 天后，患者再次出现面部和手部水疱脓疱病变。从生殖器和手上的损伤处获得的拭子的聚合酶链反应试验对猴痘呈阳性。
在典型的猴痘病例中，患者会出现发热前驱症状，随后出现皮疹，皮疹可能出现在身体的任何部位，同时出现病变。
在当前全球爆发的猴痘疫情中，在与感染者密切接触的人（包括男男性行为者）中观察到无痛性肛门生殖器病变（通常没有前驱症状）。在他初次就诊后的 2 周内，病变在没有特殊干预的情况下减轻了。
在其他患者中观察到的猴痘生殖器病变的其他示例显示在图 C 和 D 中。患者有发热前驱症状，随后可能出现在身体任何部位的皮疹，同时出现病变。
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 6224
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