手掌切开后竟流出“西米露”这是什么病？
发布于 2022-08-30 · 浏览 1177 · IP 北京北京
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骨外狂徒张三 推荐在NEJM上看到一篇病例，比较有趣，和大家分享一下
一名 74 岁女性因左手无名指肿胀 4 年到传染病门诊就诊。她有银屑病关节炎病史，曾用肿瘤坏死因子抑制剂和甲氨蝶呤治疗。
体格检查：左手第五指近端和中节掌指关节至远端指间关节有红肿；手掌泛红和肿胀，主要累及小鱼际区域（图 A）。
第五指屈曲受限。在小鱼际区域和近端无名指上也有无压痛、可移动的皮下结节。左手的磁共振成像显示所有屈肌腱的腱鞘炎。进行了腕管松解术和第五指屈肌腱鞘切除术。
切开腕横韧带后，在腕管中发现了许多“米粒体”——在感染性或非感染性慢性炎症的情况下在关节中形成的粒状颗粒（图 B）
微生物学和分子学研究对细菌、真菌和分枝杆菌均呈阴性。
那这些西米露样的颗粒状物体究竟是什么？诊断是？
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优秀骨科病例最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1177
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