解放军总医院第三医学中心眩晕病病例精解

眩晕或头晕为临床常见症状，也是一类多发性疾病，这类疾病又常常属于疑难病，病因复杂多样，眩晕性疾病的诊疗涉及耳鼻咽喉科、神经内科、急诊科、老年病科、眼科、骨科等多个学科专业，眩晕患者往往难以得到专业化和规范化的诊疗，所患眩晕疾病不易获得明确的诊断，也常常得不到及时、精准的治疗，而常发生误诊误治，也因此给患者带来巨大的负担。

前庭系统，包括中枢前庭系统和外周前庭系统，与视觉系统和本体感觉系统共同维系了机体的平衡功能，当这些系统的结构和功能出现异常时，则可能出现眩晕、头晕、失衡等平衡功能障碍症状。眩晕通常可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕，前庭性眩晕又可按其病变部位分为外周性眩晕和中枢性眩晕。眩晕疾病中以外周性眩晕居多，其预后通常较好；中枢性眩晕虽不及外周性眩晕常见，但一些中枢性眩晕疾病可因早期临床表现不典型而不易被辨识，如一些后循环卒中患者可能表现有所谓的“孤立性眩晕”症状，一些脑肿瘤患者也可仅以位置性眩晕症状为主诉，因而容易被误诊为常见的外周性眩晕疾病，而这些中枢性眩晕疾病的误诊、误治可能带来严重的后果。非前庭性眩晕疾病虽较少见，但这类眩晕疾病临床上容易被忽视而常常未能得到及时、有效的诊疗。此外，同一患者有时可出现多种眩晕性疾病并存的情况，这不仅增加了诊疗难度，也使某些眩晕疾病容易被漏诊或误诊。

病例报告为一种重要的医学文献表现形式。通过一些少见的或疑难性及非典型眩晕病例的报告，有助于我们深入认识某些眩晕性疾病，提高我们对眩晕疾病的诊疗水平。在医学实践过程中，我们对许多疾病的认识始于病例报告，如法国医生Prosper Ménière在1861年所报告和描述的梅尼埃病（Ménières disease），使人们此后对这种疾病有了新的认识和逐步深入的了解，也大大提高了对该病的诊疗水平。因此，解放军总医院第三医学中心眩晕病研究所组织有关专家编写了《解放军总医院第三医学中心眩晕病病例精解》，该书收入了35个眩晕病病例，系临床较为少见的、较疑难的有特点的病例，希望读者能从这些病例报告中有所借鉴，获得一些裨益。