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耳石症|3 类手法复位,让不老实的石头归队!

发布于 2022-08-25 · 浏览 7652 · IP 浙江浙江
这个帖子发布于 2 年零 249 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是由耳石移位引起的一种前庭性疾病,又称耳石症。


如何区分 BPPV 与 CPPV ?耳石症手法复位怎么操作?这一直是临床医生非常关注的问题。


BPPV、CPPV 如何鉴别?


根据受累部位将 BPPV 分为前半规管型后半规管型水平半规管型,由于前者少见,今天主要鉴别后两型的 BPPV 与 CPPV。


img

确诊 BPPV 后,手法复位如何操作?


三类手法复位(先看文字,再看操作视频)


1、后半规管 BPPV 手法复位


A 患者坐检查床上,将头向患侧转 45 度,头后仰 10~20 度;

B 迅速将患者往下压至平躺,持续 20~30 秒;

C 头向非患侧转 90 度,持续 20~30 秒;

D 身体向非患者转 90 度,同时头迅速向非患侧转 90 度,持续 20~30 秒;

E 保持上述头和身体角度,让患者坐起,持续 20~30 秒。


2、向地性水平半规管 BPPV


非患侧躺下,保持 2 分钟;

头部往地面转,保持 2 分钟;

直接坐起来,回到直立位。


3、离地性水平半规管 BPPV 


患侧躺下,保持 2 分钟;

头部往上转,保持 2 分钟;

直接坐起来,回到直立位。


复位细节,请看下面的视频

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