病例病例分享/20岁学生运动后血尿——横纹肌溶解症患者诊疗

姓名：xxxx

职业：学生

性别：男

年龄：21岁

住址：————-

婚姻：未婚

病史陈述者：患者及家属

出生地：xxx

民族：汉族

主诉：剧烈运动后肉眼血尿3天。

现病史：患者入院前3天在剧烈运动（蛙跳）后，出现肉眼血尿，尿色呈淡红褐伴有双下肢酸胀疼痛不适，无尿频尿急尿痛，无发热，无恶心呕吐，无头晕头痛、胸痛、腹泻腹痛、双下肢水肿等不适症状。今就诊我院门诊查尿常规：隐血3+，胆红素尿胆原1+，蛋白质3，非透明管型1个/1，白细胞31个/u1。为进一步诊治以“血尿、肌溶解症？”收住院。自发病以来，精神饮食睡眠可，大便正常，体重无明显减轻。

既往史：否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病及冠心病病史。否认及手术史。无食物及药物过敏史入院。

个人史：生于原籍，久居本地。患病前14天，否认新冠疫情疫区或其他有病例报告区、境外的旅行史或居住史；否认接触过新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）；

婚育史：未婚。

家族史：家族中否认代谢性疾病，血友病，肿瘤等病史。

体温36.2℃

脉搏93次/分

呼吸18次/分

血压138/88 mmHg

以上几张截图为入院当日相关化验

治疗以补液利尿碱化尿液为主，记录尿量，后续结合病情变化再行补充