多巴胺药理作用显示对肾脏的保护作用挺好的，可现有的对照研究可能与期望有所差距

多巴胺的药理作用：小剂量时（每分钟0.5-2μg/kg），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。

2021.6.1发表在中华医学杂志《多巴胺药物临床应用中国专家共识》指出：小剂量多巴胺（<3ug/kg.min）有增加肾血流量、改善肾灌注、促进尿钠排出的作用。但过去的50多年中，研究人员们一直在探索小剂量多巴胺在急性肾功能衰竭、 I 型心肾综合征及围手术期 AKI 中应用的有效性和安全性。但 Lauschke 等学者应用多普勒超声研究发现多巴胺能显著增加AKI 患者的血管阻力，其结果提示小剂量多巴胺在病理状态人群中的效应可能与在正常人体上的效应有所不同。

已有的大样本量临床随机对照研究或观察性研究结果表明，小剂量多巴胺并未展现出对肾衰竭高危患者的肾保护作用 ，也不能降低高危患者的急性肾衰竭发生率及短期死亡率 。

几项荟萃分析结论认为小剂量多巴胺或可以短暂地改善肾脏的生理学特性，但并不能预防或逆转急性肾衰竭，也未能改善患者的临床预后 ，甚至可能会使急性肾衰竭患者的肾脏低灌注情况更加恶化。

因此，基于目前的循证医学证据，不推荐应用小剂量多巴胺来预防或治疗急性肾衰竭。