创伤性正中神经神经瘤1例



患者:男
年龄:50岁
主诉:左手外伤后感觉异常、活动障碍4个月。
简要病史:4月前因左腕部玻璃割伤,在当地医院行手术治疗。术后半月即出现,拇 、示指麻木、烧灼痛,当地间断治疗,效差,后症状加重,拒碰,鱼际肌逐渐萎缩,心情逐渐焦虑、忧愁,对掌受限,严重影响日常工作和生活,影响患者身心,为求治疗来院。
查体Tinel征阳性
手掌大鱼际区,拇指,示指,皮肤感觉麻木,拒碰,烧灼痛感。鱼际肌萎缩,对掌功能障碍。
考虑:
正中神经陈旧性损伤
神经瘤形成?

鱼际肌猥琐,猿手畸形


切开探查
掌长肌腱缺损

正中神经增粗
神经瘤形成

仔细完整剥离



缝合神经外膜

缝合神经外膜

完整神经瘤送病检

今日术后第3天
患者诉:
烧灼疼痛感消失,无比轻松,随便触碰,也不敏感了。
后期更新功能和感觉恢复情况,还做病检结果。
术后第4天出院
诉:神经恢复好转有十之七八。
最后编辑于 2022-08-26 · 浏览 2805