浪子随想472:新生儿复苏物品准备及角色分工

内容随想：

曾经写过帖子分析复苏三个动作，今天分析下复苏团队三个角色。复苏团队经常是三个角色，需各司其职，避免动作次序混乱，避免遗漏重要动作。每个参与者首先知道自己是充当什么角色，清楚这个角色需要完成什么动作。我这里只是简单的把每个角色需要完成的动作罗列，尽量把更多协助任务交给第一助手，因为实际复苏时可能没有三个人而是两个。每个角色在保证优质完成自己动作之余，可以协助其它角色。角色分工也许并不完美，需要日后反复演练，持续改进.....

新生儿复苏物品准备及角色分工

一. 假设场景：MAS合并窒息

二. 物品准备

1.插管准备：气管导管; 胶布; 喉镜

2.吸引准备：吸引器; 胎粪吸引管管; 吸痰管; 棉签

3.用氧准备：复苏囊; 氧气; 氧管

4.药物准备： 1/万肾上腺素2支; 生理盐水

5.给药途径：脐静脉导管（或头皮针）; 外科粗线

6.评估道具：听诊器; 血氧心电监护（三导联）

7.保暖道具：辐射台;保鲜膜

三.不同角色动作分工：

1.角色A(主角)

a.快速评估+首次听诊心率

b.插管吸

c.插管泵

d.决策指挥

2.角色B

a.协助A完成正压通气准备：递送气管导管，喉镜，胎粪吸引管，吸痰管或者棉签，固定胶布

b.迅速抹干全身或覆盖保鲜膜

c.协助A心脏听诊/接三导连心电血氧监护

d.胸外按压

3.角色C

a.气管内给肾上腺素0.5-1ml/kg. 

b.脐静脉置管(脐静脉导管或头皮针软管).

c.脐静脉给药0.1-0.3ml/kg. 

d.脐动脉血气分析（可由角色B完成）

四.备注：

1.物品通常由产科人员提前准备，紧急情况下由不同角色根据自己动作需要分头准备

2.角色A为主角，通常是新生儿医师，或者是熟练掌握新生儿复苏技术的其他医护人员。角色重要性按A，B，C排序，人员不够情况下优先保证前面角色的动作完成。

3.主角A根据mas有无和窒息严重程度情况，可切换成吸引/不吸引，以及濒死儿复苏和普通复苏两个版本。每个角色的动作不一定需按顺序全部完成，主角A根据实际复苏需要，对其它角色进行动作指导。