lijUn5895丁香评论员 一般由海平地区初入高原或重返高原一周内发病。 高原肺水肿发病急骤，临床症状除有一般高原反应症状外，所有患者均有不同程度的咳嗽，开始为干咳或有少量痰，以后即咳出均匀混合、稀薄的粉红色或白色泡沫痰。呼吸急促，有时每分钟高达30~40次。病人惊恐不安，心慌、胸闷、紫绀、两肺满布湿啰音。 高原肺水肿的主要病理变化是，广泛的呈片块状分布的肺泡水肿，偶尔可见透明膜形成，这是肺泡水肿液中的纤维蛋白沉积所致。治疗方针：早发现、早诊断，采取就地救治的原则。1.最有效的治疗是转至低海拔或平原地区，绝对卧床休息，采取半坐位或高枕卧位，注意保暖。2.氧疗：应用通气面罩吸入40％～50％氧气（6～12L/min）可有效缓解呼吸急促和心动过速。有条件者应用便携式高压气囊治疗。3.药物治疗：降低肺动脉分压是治疗的重要环节。减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂，降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素。吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安，咳痰等重症患者。应用抗生素预防和控制呼吸道感染。预防进入高原人员应了解和适应高原环境特点，登山时按计划进行阶段性适应性锻炼，注意防寒和防治上呼吸道感染，有明显心、肺、血液疾病患者不宜进入高原。进入高原后，避免剧烈运动，应减少劳动量及劳动强度，适应后逐渐增加劳动量。注意防冻保暖，避免烟酒和服用镇静催眠药，保证充分液体供给。