什么是精神病学？

什么是精神病学？

精神病学是医学的一个分支，专注于精神、情绪和行为障碍的诊断、治疗和预防。

精神科医生是专门研究精神健康（包括物质使用障碍）的医生。精神科医生有资格评

估心理问题的心理和生理方面。

人们出于多种原因寻求精神科帮助。问题可能是突然的，例如惊恐发作、可怕的幻觉、

自杀念头或听到“声音”。或者它们可能是更长期的，例如似乎永远不会消除的悲伤、

绝望或焦虑感或功能问题，导致日常生活感到扭曲或失控。

诊断精神疾病

因为他们是医生，精神科医生可以订购或执行全方位的医学实验室和心理测试，结合

与患者的讨论，帮助了解患者的身体和精神状态。他们的教育和临床培训使他们能够

了解情绪和其他医学疾病之间的复杂关系以及与遗传和家族史的关系，评估医学和心

理数据，做出诊断，并与患者一起制定治疗计划。

具体诊断基于 APA 的 精神疾病诊断和统计手册 ( DSM-5 ) 中建立的标准，其中包含诊

断精神疾病的描述、症状和其他标准。

精神科的治疗方法

精神科医生根据每位患者的需要使用各种治疗方法——包括各种形式的心理治疗、药

物治疗、心理社会干预和其他治疗（如电休克疗法或 ECT）。

心理治疗，有时称为谈话治疗，是一种涉及治疗师和患者之间谈话关系的治疗。它可

用于治疗多种精神障碍和情绪障碍。心理治疗的目标是消除或控制致残或令人困扰的

症状，以便患者能够更好地发挥作用。根据问题的严重程度，治疗可能只需要一周或

两周内的几次治疗，也可能需要数年的多次治疗。心理治疗可以单独进行，也可以作

为一对夫妇、与家人一起或在一个小组中进行。

心理治疗有多种形式。有帮助患者改变行为或思维模式的心理疗法，帮助患者探索过

去的关系和经历对当前行为的影响的心理疗法，以及针对以特定方式帮助解决其他问

题的心理疗法。认知行为疗法是一种专注于解决问题的目标导向疗法。精神分析是个

人心理治疗的一种强化形式，需要数年的频繁治疗。

精神科医生使用大多数药物的方式与使用药物治疗高血压或糖尿病的方式大致相同。

在完成彻底的评估后，精神科医生可以开出药物来帮助治疗精神障碍。虽然精神科药

物的确切作用机制尚不完全清楚，但它们可能有益地调节大脑内的化学信号传导和交

流，这可能会减轻精神疾病的某些症状。接受长期药物治疗的患者需要定期与他们的

精神科医生会面，以监测药物的有效性和任何潜在的副作用。

药物类别

• 抗抑郁药——用于治疗抑郁症、恐慌症、创伤后应激障碍、焦虑症、强迫症、

边缘性人格障碍和饮食失调。

• 抗精神病药物——用于治疗精神病症状（妄想和幻觉）、精神分裂症、双相

情感障碍。

• 镇静剂和抗焦虑药——用于治疗焦虑和失眠。
• 催眠药——用于诱导和维持睡眠。
• 情绪稳定剂——用于治疗双相情感障碍。
• 兴奋剂——用于治疗多动症。

精神科医生经常开药与心理治疗相结合。

有时也使用其他治疗方法。电休克疗法 (ECT) 是一种涉及向大脑施加电流的医学疗法，

最常用于治疗对其他疗法没有反应的严重抑郁症。深部脑刺激 (DBS)、迷走神经刺激

(VNS) 和经颅磁刺激 (TMS) 是用于治疗某些精神障碍的一些较新的疗法。光疗法用于

治疗季节性抑郁症。

精神科培训

要成为一名精神科医生，一个人必须完成医学院并参加笔试以获得州执业医师执照，

然后完成四年的精神科住院医师。住院医师培训的第一年通常在医院与患有各种疾病

的患者一起工作。然后，接受培训的精神科医生至少再花三年时间学习心理健康的诊

断和治疗，包括各种形式的心理治疗以及精神科药物和其他治疗的使用。培训在住院、

门诊和急诊室环境中进行。

完成住院医师培训后，大多数精神科医生自愿参加美国精神病学和神经病学委员会提

供的笔试和口试，以成为“委员会认证”的精神科医生。他们必须每 10 年重新认证

一次。

一些精神科医生在完成四年的普通精神病学培训后还完成了额外的专业培训。他们可

能会获得以下认证：

• 儿童和青少年精神病学
• 老年精神病学
• 法医（法律）精神病学
• 成瘾精神病学
• 止痛药
• 心身（身心）医学
• 睡眠方面

一些精神科医生选择额外的精神分析或精神病学研究培训。

精神科医生工作地点

精神科医生在各种环境中工作，包括私人诊所、诊所、综合和精神病医院、大学医疗

中心、社区机构、法院和监狱、疗养院、工业、政府、军事环境、康复计划、急诊室、

临终关怀计划和许多其他地方。美国约有一半的精神科医生维持私人执业，许多精神

科医生在多种环境中工作。美国大约有 45,000 名精神科医生

精神科医生和心理学家的区别

精神科医生是接受过精神病学特殊培训的医生（完成医学院和住院医师培训）。精神

科医生能够进行心理治疗并开出药物和其他医疗方法。

心理学家通常拥有高级学位，最常见的是临床心理学，并且通常在研究或临床实践方

面接受过广泛的培训。心理学家通过心理治疗来治疗精神障碍，有些人专门从事心理

测试和评估。

摘自：AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION What is Psychiatry?