超声听课笔记——1基础推荐:血管基础
发布于 2022-08-19 · 浏览 3097 · IP 江西江西
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【002】 超声听课笔记——1基础推荐:血管基础
- 室间隔与正中矢状面呈45°角。
- 肺动脉根部和主动脉根部呈左前右后关系。
- 置于主动脉根部，获得心底波群。主要观察左心房和主动脉瓣。
- 收缩期，主动脉瓣瓣叶开放，呈核状。舒张期瓣叶关闭成细线状。
- 置于二尖瓣前后叶瓣膜间处，获得二尖瓣前后叶波形。。
- 前叶成M状，后叶呈W状。二者逆向运动
置于左心室腱索水平，获得心室波群。
指向右胸锁关节。
在此基础上，探头顺时针旋转90度获得短轴切面。
右放，右室，肺动脉瓣。 是观察室间隔缺损部位。
可以获得二尖瓣短轴，乳头肌短轴。心间短轴切面。
左心室二尖瓣前后叶组成的二尖瓣孔。此切面是观察二尖瓣结构和运动的最佳切面。
可显示3点和8点的乳头肌切面。
胸骨旁四腔切面。观察房间隔室间隔最佳切面。
声束指向右胸锁关节。可获得心尖四腔切面。
在此基础上，声束略向上翘。可以获得心室五腔切面。
探头置于剑突下稍偏左。声束指向胸骨上窝。可以得到剑下四腔心切面。
在此基础上顺时针旋转90度。左右侧动，可以得到镜下两房心切面。
此切面是观察房间隔连续性的有效切面。
可以获得主动脉弓长轴切面。
将探头放于胸骨上窝，声束方向朝向后下，即可获得主动脉弓长轴切面（long axis of aorta arch section）。该切面显示升主动脉、主动脉弓和降主动脉上端。从右向左可见主动脉弓发出的头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉，左颈总动脉容易显示。该切面为诊断主动脉缩窄和离断的重要切面。
- 心脏标准切面之胸骨上窝主动脉弓长轴切面
- 脉冲多普勒(pw)具有距离定位作用。连续多普勒(CW)用于测定高速血流。
- 将二尖瓣取样容积至于二尖瓣下一厘米处。可获得二尖瓣口血流频谱。呈正向窄带中空的双峰波。
- 显示心尖五腔心切面。
- 将取样容积至于主动脉瓣上。可获得主动脉瓣口血流频谱，呈负向窄带单峰波。上升支陡峭。
- 显示主动脉瓣短轴切面。取样容积置于肺动脉瓣上。可见肺动脉瓣口血流频谱。呈负向单峰波。上升支圆盾。
- 房间隔缺损是最常见的，左向右分流先天性心脏病之一。
- 按缺损解剖部位。可分为：原发型和继发型。
- 继发孔房间隔缺损根据缺损的出现部位分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。
- 缺损小的时候可无症状？缺损大长期大量左向右分流，导致肺动脉压重度升高。
- 右向左分流患者可有心悸气短，活动后晕厥，紫绀等症状。
- B超表现为房间隔回声中断。断端回声增强。
- 最常见的先天性心脏病。
- 其中膜部缺损最为常见。
- 患者发育较差，肺部易感染。胸骨左缘2~4肋间可听到收缩期粗糙吹风样杂音。
- 主动脉短轴切面10~11:00处。
- CW可检测到高速血流频谱。
- 主动脉短轴切面12至2点处。
- 可检测到高速血流频谱。
- 胸骨旁四腔心切面。
- 胸骨左缘第二肋间可听到连续性机器杂音伴震颤。
- 主动脉短轴切面可见。主肺动脉内径增宽。肺动脉与降主动脉之间有异常管道。
此文仅作个人笔记参考。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3097
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