儿童休克诊疗，多巴胺已弃用？
发布于 2022-08-16 · 浏览 2167 · IP 浙江浙江
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儿童休克诊疗，多巴胺一直作为临床一线用药使用。
「小剂量促进血管扩张，中等剂量和大剂量主要增加血管阻力」也是我们年年背、年年考的内容，可以说是「血管活性药」中地位稳固的老大哥了。
但是这位老大哥，如今已被踢下「神坛」。
2020 年《儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》指南中，血管活性药使用部分写明「建议选择肾上腺素或去甲肾上腺素而非多巴胺作为治疗脓毒性休克」，直接将多巴胺打入「不建议」列表。
而严重过敏反应诊疗中，肾上腺素才是被点名的「救命药」。
儿童低血容量性休克治疗以液体复苏为主，早期使用血管活性药物，反而有进一步加重器官灌注不足和缺氧的风险。更有研究表明，儿童心源性休克诊疗，去甲肾上腺素对病死率的降低优于多巴胺，而多巴胺比去甲肾上腺素可能更容易引起药物相关的心律失常。
所以，儿童休克诊疗，多巴胺已被弃用？ 血管活性药物，究竟该怎么选?
来听听叶盛老师对「儿童休克。血管活性药物使用时机」的经验分享吧：
内容来源：《儿科实战：休克诊疗》课程
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最后编辑于 2022-08-16 · 浏览 2167
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