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女性62岁,反复咯血8年,双肺多发囊性病变,首先考虑什么疾病?

发布于 2022-08-16 · 浏览 5240 · IP 河北河北

患者性别:女

患者年龄:62

简要病史:主因间断咯血8年余,咯血加重1小时于2022-08-10,01:00 入院。既往高血压、冠心病、糖尿病等病史;于入院前8年出现间断咯血,为鲜血,分别于2015年、2016年、2021年咯血有加重,经止血及对症治疗好转,未能明确咯血原因。患者院外有间断痰中带血,可自行好转,未规律应用药物治疗;患者院外间断咳嗽,咳痰,为白痰,痰不多,活动以后轻度喘息,休息后好转;此次患者于1小时前无明显诱因出现咯血加重,为鲜红色血,共约10ml左右,咳喘症状较前无明显变化,无胸痛,无发热,无呼吸困难,进食后上腹部不适,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,院外未予治疗,患者及家属为求进一步治疗来我院就诊。

体格检查::T:36.3℃;P:98次/分;R:20次/分;Bp:120/80mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率98次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:胸部CT示:双肺炎症,双肺气肿,双肺实性结节,冠状动脉钙化,双侧胸膜局限性增厚,肝脏囊性病变可考虑

临床诊断:?

治疗经过:

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肺淋巴管平滑肌瘤病 (6)
朗格汉斯细胞组织细胞增生症 (23)
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5240

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