【ERAS系列】—术前6h禁食，2h禁水

又是小白上夜班的一晚，又是接了七台手术的一晚，我能说我的灵感都来自于我的夜班吗哈哈哈

接手术前我是快乐的，接手术开始我的快乐没有了！哭泣😭忙里偷闲看了一篇文献，感触颇多，我院ERAS的开展如火如荼…

以普外科为例，我们严格遵照指南落实临床实践，就术前缩短禁饮食时间不再采用隔夜禁食，而是麻醉前6h禁食，2h禁水！

那么来源依据是什么呢？！

即胃排空机制！

问：那么传统的术前8~12 h禁食 、4 h禁饮是为什么呢？

答：预防麻醉期间和手术过程中胃内容物的反流、呕吐和误吸。胃具有高度膨水性，患者有公量残佘胃液或空气不会引起反流、误吸!

但是，与空腹时比较，饮用液体后即刻和饮用后1、2 、3 h患者的胃窦横截面积和胃容积没有明显变化，被动性反流、误吸需要胃内容物达到至少200 ml左右。当然，另一种证据表明，胃液残留量>1.5 ml/kg提示胃肠反流和肺吸人的风险增加。由此可见，术前隔夜禁饮食已经不再推荐甚至摒弃了！