【脊柱入门小知识】行走根与出口根的区别

中央型突出

猜猜哪侧的症状？

行走根和出口根的区别是椎间盘压迫对应的下一个神经根,即行走根，极外侧的椎间盘突出压迫的是上一个神经根,即出口根。

传统开放手术相对困难，一是因为出口根位于肌肉深层，显露辨识更困难；二是因为术中容易出血，影响手术视野；三是因为显露出口根和椎间盘时，需要较大范围剥离肌肉，创伤较大。自从有了脊柱内镜技术（经皮椎间孔镜技术），明显的弥补了传统开放手术的缺点。

行走根和出口根同时受累，仅仅封闭出口根难以决定手术节段，需配合症状、核磁上出口根与突出物的关系进行综合判定；术前术后查体（如椎间孔挤压试验、直腿抬高等）可能有一些的鉴别诊断意义；不能明确定位时，内镜手术时需同时处理两个部位，甚至开放手术彻底减压。

在腰4-5椎间盘水平，走出腰4-5椎间孔的神经根是腰4神经根，而向下走行的出下一椎间孔的是腰5神经根。在这一水平，腰4神经根称为出口根，腰5神经根称为走行根。